CUIDADOS DE LA PIEL EN EL TRABAJO

Existen un gran número de agentes físicos y químicos capaces de producir enfermedades dermatológicas en diversas actividades y puestos de trabajo, de hecho los problemas de la piel de origen profesional son muy frecuentes. Estos agentes incluyen productos irritantes y cáusticos  exposición al frío o al calor, fricción con herramientas, contacto con hongos, virus o bacterias, etc. 

A continuación se exponen las dos medidas preventivas generales más importantes para prevenir enfermedades dermatológicas y cuidar la piel en el trabajo.

1. Disponer de información completa y fiable sobre las sustancias y los materiales que se usan en el trabajo, así como de los riesgos que comportan. 

De esta manera es más fácil conocer las precauciones que se deben adoptar para evitar riesgos así cómo saber actuar en el caso de contacto de la piel con sustancias irritantes o que producen alergias. 

2. Establecer unas medidas básicas de higiene personal.

Usar prendas y productos de protección para el cuidado de la piel. Mejor intentar sustituir las sustancias nocivas, instalar sistemas de ventilación y procurar la automatización del trabajo. Tener precaución con el uso indiscriminado de los guantes de látex para evitar alergias y sustituirlos por guantes de vinilo.

Para reducir el tiempo de contacto con el producto de riesgo y evitar su transporte a otros lugares se recomienda una ducha diaria o limpieza de las manos y de las zonas de la piel expuestas. Se aconseja en general que los grifos tengan sistemas de abertura que eviten el contacto directo.

Usar el jabón necesario, frotando a fondo, primero con poca agua. Al finalizar, la suciedad y el jabón se enjuagarán totalmente con abundante agua. Evitar los secadores de aire caliente. La mejor opción son las toallas de tejido que no resequen la piel.

Escoger el tipo de limpiador según la suciedad. Si hay poca suciedad, un limpiador líquido de pH neutro, sin disolventes. Si la suciedad es media y tenaz mejor un detergente líquido de pH ligeramente alcalino, sin disolvente para las grasas, y con un pequeño porcentaje de disolvente para colas y pinturas. Evitar el jabón en polvo y en pastilla. Tampoco los productos abrasivos como el serrín o la arena.

Aplicar una crema protectora sobre la piel limpia antes de cada trabajo y después de cada higiene. 

La piel de la vulva y sus problemas

La piel de la vulva está frecuentemente sometida a oclusión, fricción, humedad (por el sudor y otras secreciones) y contacto con sustancias químicas (incluidas fragancias y conservantes de cremas, compresas, etc. que son causas frecuentes de alergias). 

Es una zona que se ve afectada por diferentes tipos de problemas dermatológicos como infecciones por bacterias (quistes infectados), hongos (cándida) y virus (herpes); eccemas irritativos o alérgicos, cáncer e inflamaciones de origen interno. Entre estas úlltimos destaca el liquen escleroatrofico que de no tratarse de forma precoz puede conducir a adelgazamiento y cicatrización anómala de la piel vulvar. 

Los sintomas más frecuentes son el picor, el enrojecimiento, aparición de granos o bultos; y la sequedad y dolor con problemas en las relaciones sexuales. A menudo los síntomas producen un importante estés y disminución de la calidad de vida. En la mayoria de casos es recomendable una atención interdisciplinaria que combina la dematologia y la ginecología. El diagnóstico puede requerir la realización de una biopsia de piel o pruebas de alergia. 

Estos son algunos consejos para cuidar la vulva y prevenir sus problemas: 

1. Utilizar ropa interior de fibra vegetal y tacto suave durante el día; evitar ropa interior apretada durante la noche. 
2. Evitar el contacto prolongado de cualquier producto cosmético (cremas, colonias, jabones, etc.). Durante la higiene aclarar abundantemente y rápido con agua templada o fria. Realizar siempre una higiene suave inmediatamente después del ejercicio y las relaciones sexuales.
3. En caso necesario añadir lubricante (preferentemente vaselina esteril o productos farmacéuticos de calidad) durante las relaciones sexuales.
4. Consultar con el dermatólogo o ginecólogo ante la mínima sospecha de problemas en esta zona (el diagnostico y tratamiento precoz evita complicaciones y la cronificación).

La prevención del melanoma (VIDEO)

Posiblemente no existe prevención más fácil para un cáncer extremadamente agresivo si no se elimina a tiempo.

El melanoma maligno suele manifestarse como un lunar o mancha de la piel que cambia de aspecto. Eliminarlo en las primeras etapas supone la curación completa del tumor. Esta es una razón importante para consultar al dermatólogo. También es recomendable realizar revisiones periódicas rutinarias, especialmente si se tienen muchos lunares o bien antecedentes familiares o personales de cáncer de piel.

Del 12 y 16 de mayo de 2014 hemos participado en la campaña del EUROMELANOMA para promocionar ese tipo de revisiones en la población de Barcelona y L'Hospitalet.

Dermatología del rejuvenecimiento

Con el paso del tiempo es inevitable que se pierda la elasticidad y el aspecto regular de la piel. En nuestra sociedad se considera importante la naturalidad y poder llevar bien la edad que se tiene, tanto en el aspecto físico como psicológico, por eso la dermatología del rejuvenecimiento es tan demandada y ha tenido un gran desarrollo en la última década. Comprende una serie de tratamientos rápidos y confortables sin cirugía que no necesitan mucho tiempo de recuperación y mejoran la calidad y textura de la piel, eliminando marcas, manchas, arrugas y pliegues marcados. Los resultados son muy favorecedores y en poco espacio de tiempo, tanto en mujeres como en hombres, consiguiendo un aspecto saludable, rejuvenecido y natural. Siempre es importante una valoración previa del dermatólogo para concretar el tratamiento más adecuado a cada persona. Sólo de este modo y siguiendo los consejos se consiguen los mejores resultados. Estas son las tres técnicas más utilizadas:

• Peeling médico, utilizado para mejorar el aspecto del cutis. Consiste en la aplicación controlada de sustancias exfoliantes que propician la renovación de las capas superficiales de la piel que son sustituidas por otras nuevas de mejor calidad, con menos manchas, menos arrugas finas y una mejor textura. 
• Láser/IPL, que permite corregir las imperfecciones de la piel y la eliminación de manchas. Pueden tratarse cara, manos, cuello y escote, así como otras áreas. 
• Mesoterapia y rellenos faciales son una buena opción para corregir de forma eficaz y cómoda las arrugas de la piel, dar un aspecto más turgente y sensual a los labios o moldear el mentón y los pómulos. Se colocan mediante una aguja muy fina, a través de la cual se depositan sustancias que se encuentra de forma natural en la piel. 

Las enfermedades de la piel merecen más atención

Casi nunca se oyen anuncios de grandes campañas, maratones o eventos dirigidos a investigar más y mejor las enfermedades de la piel. Ya sabemos que la inmensa mayoría no son mortales pero sin embargo son muy frecuentes y afectan en gran manera a la calidad de vida de las personas que las sufren.  

Se acaba de publicar un estudio sobre el impacto y la frecuencia de las enfermedades de la piel a nivel mundial (187 países) entre 1990-2010. Se clasificaron en 15 categorías incluyendo: eczemas, psoriasis, acné vulgar, picor, alopecia areata, úlcera de decúbito, urticaria, sarna, infecciones de la piel por hongos, impétigo, abscesos y otras infecciones bacterianas de la piel, celulitis, verrugas viricas, molusco contagioso, y el cáncer de piel no melanoma. 

Pone de manifiesto que tres problemas dermatológicos están entre las diez enfermedades más frecuentes a nivel global, son: las infecciones de la piel por hongos, varias enfermedades cutáneas y subcutáneas indeterminadas, y el acné. Otras cinco se encuentran entre las primeras cincuenta, son el picor, el eczema, el impétigo, la sarna y el molusco contagioso .

Además en global, las enfermedades de la piel se situan en cuarto lugar respecto al impacto no-mortal que producen sobre las personas. También son una causa importante de discapacidad tanto en paises desarrollados como en los que están en vias de desarrollo. 

La conclusión es obvia, tanto la investigación como la prevención y el tratamiento de las enfermedades de la piel merecen incluirse urgentemente en todas las futuras estrategias de mejora de la salud tanto a nivel local, nacional como internacional.

Manchas blancas en la piel?

Un problema relativamente frecuente durante y después del verano es la aparición de manchas blancas en la piel. La despigmentación o perdida de color de la piel puede tener diferentes causas. Las tres más frecuentes son:

Eccema. La inflamación superficial de piel que ocurre en el eccema o las dermatitis puede producir una perdida transitoria de pigmento. Esto ocurre a menudo en la época estival en niños con piel sensible o atópica. Suele afectar la cara y los brazos. El tratamiento consiste en mejorar la hidratación de la piel y ocasionalmente utilizar preparados antiinflamatorios. 

Pitiriasis versicolor. La perdida de pigmento es debida al crecimiento excesivo de unos hongos presentes en la piel normal, por lo tanto no es un problema contagioso. Son las tipicas manchas redondeadas que aparacen en la espalda y hombros. El tratamiento consiste en preparadaos antihongos para regular la flora de la piel.

Vitiligo. Se produce por una destrucción inflamatoria de las células que producen el pigmento de la piel, los melanocitos. Esta destrucción puede llegar a ser permamente por lo que la repigmentación sólo es posible a partir de la piel normal circundante y de los foliculos pilosos. Es una enfermedad compleja que tiene diferentes posibilidades terapéuticas.

La presentación clínica de estos tres problemas dermatológicos acostumbra a ser muy diferente. En casos muy excepcionales pueden llegar a confundirse. El especialista dispone de recursos para poder distinguirlas con facilidad.

Llegó el verano! Consejos de un dermatólogo para tomar el sol de forma saludable

El sol tiene numerosos beneficios para el ser humano, demonizarlo está de moda pero la verdad es que como todas las cosas buenas en exceso pueden perjudicar. Estos son mis consejos para disfrutar del sol del verano:

1. Las pieles blancas necesitan más protección pero todos los tipos de pieles deben protegerse incluso las más oscuras.

2. Siempre evitar el enrojecimiento de la piel, es el signo clave para reconocer el daño.

3. La longitud de nuestra sombra es el mejor indicador de exposición solar, mejor que cualquier reloj. Cuanto más corta peor! el sol está más alto y penetra con más fuerza en la atmósfera.

4. El número de los fotoprotectores indica tiempo de protección no el nivel de bloqueo de radiación ultravioleta. Siempre que sea posible utilizar barreras directas sobre la piel como ropa, sombreros, etc.

5. Cuidar especialmente la cara (incluidos los labios) ya que es una de las zonas más expuestas a la radiación ultravioleta. 

6. Vigilar la calidad de las gafas de sol ya que las pupilas dilatadas por la menor entrada de luz en el ojo aumenta el daño sobre el ojo si las gafas no son buenas. 

Buen verano!

El aceite de onagra y el aceite de borraja tomados por via oral no son útiles en el eccema atópico

Uno de los problemas dermatólogicos más frecuentes es el eccema. Se caracteriza por la aparición de placas en la piel con enrojecimiento y picor. Existen diferentes tipos y en general pueden clasificarse como de origen interno o externo. El eccema de origen interno más común es la dermatitis atópica. Se produce más a menudo en la infancia, tiene tendencia a mejorar con la edad y no existe un tratamiento que lo solucione completamente. Para su control son necesarias medidas higiénicas que mejoren la hidratación, protejan la piel y eviten el contacto con polvo y otros irritantes. En las fases de brote donde aumentan los síntomas y el picor es intenso acostumbra a ser necesario la utilización controlada de cremas antiinflamatorias con corticoiodes u otros derivados.

Hoy sabemos gracias a una revisión sistemática Cochrane que existen pruebas de que el aceite de onagra y el aceite de borraja tomados por vía oral NO SON eficaces en el tratamiento de la dermatitis atópica. Sin embargo, pueden tener  efectos secundarios leves temporales de tipo digestivo.

El cáncer de piel se puede ver

La campaña del Euromelanoma es una iniciativa europea para informar a la población sobre la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de piel. Hay determinados factores que predisponen al desarrollo de cáncer de piel. Si está preocupado por alguna mancha en su piel o cree que puede estar en riesgo, por favor infórmese en esta web y si lo desea podrá acceder a una revisión gratuita en la Unidad de Dermatología de CLINICA GO&FER clicando aquí. 

Recuerde: aunque no sea una persona de riesgo, también puede padecer cáncer de piel. Ante cualquier duda sobre una mancha o cambio en su piel, consulte sin demora a su dermatólogo.

Alergia al Níquel: alimentos a evitar

El níquel es uno de los metales que más frecuentemente se encuentra en el medio ambiente y la alergia por el contacto directo de la piel con este metal es muy frecuente en la población. Normalmente se manifiesta con la aparición de enrojecimiento, picor y eccema en las zonas de contacto con bisutería, joyas, monedas, hebillas, utensilios de cocina, objetos metálicos y muchos compuestos químicos.

En personas con una alta sensibilidad algunos alimentos ricos en níquel pueden producir agravamiento del problema de contacto o la aparición de reacciones más generales con eccemas en otras áreas del cuerpo y urticaria. En estos casos es recomendable iniciar una dieta evitando los alimentos con elevado contenido en níquel:

Mariscos (gambas, mejillones).

Guisantes, col rizada, puerros, lechuga, habas, alubias, judías, tomates, cebolla y espinacas. 

Alforfón o trigo sarraceno, mijo, maíz, avena, salvado y productos de fibra.

Higo, piña, peras, ciruela, pasas y frambuesa. 

Chocolate y cacao. 

Té a partir de recipientes metálicos.

Frutos secos: almendra, avellana, cacahuetes, nueces

Lentejas, levadura química, linaza, pipas de girasol

Complejos vitamínicos.

Caramelos, regaliz y mazapán.

Alimentos enlatados.

Todos los alimentos cocinados en recipientes con baño de níquel.

Los primeros litros de agua del grifo si no se ha utilizado recientemente.

(El contenido de níquel de alimentos de origen vegetal depende de la concentración de níquel en el suelo donde se cultivaron).

Es importante recordar que otros alimentos con mucho menor contenido en níquel pueden agravar por ellos mismos los problemas de la piel que se manifiestan en forma de eccema como es el caso de la alergia al níquel, por ejemplo, cerveza, vino tinto, arenques, caballa, atún, zanahorias, cebolla, tomate, manzana y zumos de frutas.

Si se intenta una dieta baja en níquel se recomienda no evitar todos a la vez sino eliminar y re-introducir los alimentos lentamente, comprobando la sensibilidad de su cuerpo para cada grupo de alimentos.

Conferencia del Día de la Ciencia 2012

Dentro de los actos de la Semana de la Ciencia, he participado en la actividad "La ciencia en primera persona" en colaboración con la Fundación Catalana para la Investigación e Innovación. La conferencia se realizó el día 21 de noviembre de 2012 para los alumnos y profesores de ESO y Bachillerato del Instituto de Vacarisses del Vallés Occidental  sobre Dermatología: ciencia, salud y piel.

Expliqué qué es la medicina basada en la evidencia científica y como la Colaboración Cochrane es una iniciativa sanitaria al alcance del público general para conocer los efectos de la asistencia médica. La salud de nuestra piel es algo más que una cuestión de belleza. La dermatología es una especialidad médica importante y de amplio alcance que trata de la salud de la piel, de la curación y prevención de las enfermedades y alteraciones que le afectan. Además la valoración crítica de la información en temas de salud es importante en muchos aspectos, incluyendo la relación médico-paciente.

Clika aquí para ver la Conferencia completa.

COMIENZA UNA AVENTURA APASIONANTE

Nos vemos, seguimos, tuiteamos y comentamos en Facebook, Twitter y Linkedin!

SALUD: CREENCIA o CIENCIA

El sesgo de confirmación es la tendencia a interpretar la información de tal forma que confirme nuestras preconcepciones, es decir nuestras creencias, provocando errores en la interpretación del mundo que nos rodea. Es uno de los fenómenos del conocimiento que provoca más errores en la interpretación realizada en el proceso de confirmación de la realidad. Para compensar este sesgo se ha elaborado el método científico con el objetivo de poder conocer la realidad de una forma más objetiva.

En base a esta tendencia humana se asienta el discurso pseudocientifico, muy común tanto en profesionales de salud de todos los ámbitos como entre la población en general. Algunos de los componentes de este discurso psuedocientífico en temas de salud que nos permiten reconocerlo son:

1. La tendencia a fundamentar las recomendaciones sobre salud humana en hallazgos a nivel de investigación de laboratorio o animal. Es decir, un discurso más centrado en los mecanismos bioquímicos y celulares que en los datos provenientes de la investigación clínica (en salud humana, las ciencias relacionadas con las poblaciones humanas, entre ellas la epidemiología, son las que proporcionan un mejor conocimiento).
2. La utilización de anécdotas o casos clínicos para justificar el discurso.
3. El uso de explicaciones complejas desconectadas del conocimiento científico general, incluido un discurso desorganizado, falto de conexión lógica con el resto de conocimiento. El conocimiento científico tiende a explicaciones simples e interconectadas.
4. La inferencia de recomendaciones a partir de premisas (lógicas) no necesariamente probadas. A menudo se ponen como ejemplo estudios científicos que justifican el discurso, sin que hayan sido valorados críticamente. Publicar un estudio no significa necesariamente que se hayan demostrado sus conclusiones, una gran parte de los estudios científicos sobre temas de salud no tienen una adecuada calidad.

El médico y epidemiólogo Ben Goldacre cuenta en este video algunas formas en las que se puede tergiversar la realidad en temas de salud.