EL CUIDADO DE LA PIEL GRASA

Muchas personas tienen la piel de la cara grasa consecuencia de la producción excesiva de sebo. La alteración en la producción de sebo está también relacionada con la existencia de granos, espinillas, acné o poros abiertos.

El sebo es una sustancia líquida aceitosa que sirve para hidratar la piel. El sebo está producido de forma natural por las glándulas sebáceas, pequeños saquitos de células en las capas internas de la piel que conectan a través de un conducto o poro con el exterior. Las glándulas sebáceas están controladas por estímulos hormonales, por eso la piel grasa es más común en adolescentes que en adultos. Es importante tener en cuenta que la grasa se acumula sobre todo en la zona central de la cara donde existen más glándulas sebáceas, especialmente en frente, nariz y mentón. Hablamos de piel mixta cuando solamente alguna zona del rostro acumula sebo, mientras que nos referimos a piel grasa si toda la cara tiene un exceso de sebo. 

Los mejores productos cosméticos para la piel grasa. La crema hidratante ideal.

Algunos productos específicos pueden controlar el exceso de grasa en la cara. Se deben evitar los productos cosméticos y maquillajes a base de aceite o grasa, también denominados comedogénicos. Es preferible utilizar cremas hidratantes (gel-cremas) y maquillajes a base de agua y sin grasas (oil-free), específicas para este tipo de piel. Al despertar y antes de dormir deberemos limpiar nuestra cara. Para eliminar el brillo y grasa del rostro es preferible usar agua y jabón (suave y en pastilla preferiblemente), hacer espuma abundante seguido de un aclarado intenso con agua. Con esta rutina seguida de un hidratante en gel-crema podemos regular el exceso de grasa de la piel.  

CUIDADOS DE LA PIEL EN EL TRABAJO

Existen un gran número de agentes físicos y químicos capaces de producir enfermedades dermatológicas en diversas actividades y puestos de trabajo, de hecho los problemas de la piel de origen profesional son muy frecuentes. Estos agentes incluyen productos irritantes y cáusticos  exposición al frío o al calor, fricción con herramientas, contacto con hongos, virus o bacterias, etc. 

A continuación se exponen las dos medidas preventivas generales más importantes para prevenir enfermedades dermatológicas y cuidar la piel en el trabajo.

1. Disponer de información completa y fiable sobre las sustancias y los materiales que se usan en el trabajo, así como de los riesgos que comportan. 

De esta manera es más fácil conocer las precauciones que se deben adoptar para evitar riesgos así cómo saber actuar en el caso de contacto de la piel con sustancias irritantes o que producen alergias. 

2. Establecer unas medidas básicas de higiene personal.

Usar prendas y productos de protección para el cuidado de la piel. Mejor intentar sustituir las sustancias nocivas, instalar sistemas de ventilación y procurar la automatización del trabajo. Tener precaución con el uso indiscriminado de los guantes de látex para evitar alergias y sustituirlos por guantes de vinilo.

Para reducir el tiempo de contacto con el producto de riesgo y evitar su transporte a otros lugares se recomienda una ducha diaria o limpieza de las manos y de las zonas de la piel expuestas. Se aconseja en general que los grifos tengan sistemas de abertura que eviten el contacto directo.

Usar el jabón necesario, frotando a fondo, primero con poca agua. Al finalizar, la suciedad y el jabón se enjuagarán totalmente con abundante agua. Evitar los secadores de aire caliente. La mejor opción son las toallas de tejido que no resequen la piel.

Escoger el tipo de limpiador según la suciedad. Si hay poca suciedad, un limpiador líquido de pH neutro, sin disolventes. Si la suciedad es media y tenaz mejor un detergente líquido de pH ligeramente alcalino, sin disolvente para las grasas, y con un pequeño porcentaje de disolvente para colas y pinturas. Evitar el jabón en polvo y en pastilla. Tampoco los productos abrasivos como el serrín o la arena.

Aplicar una crema protectora sobre la piel limpia antes de cada trabajo y después de cada higiene. 

ESQUÍ: CONSEJOS PARA PROTEGERSE LA PIEL

Si vamos a esquiar, el frío  el viento, la humedad y el sol tiene tendencia a secar la piel de las zonas expuestas como cara y manos. Mantener una buena hidratación con cremas  ayuda a que la piel conserve sus propiedades de aislamiento. Esto debe hacerse principalmente en cara, manos, pies y piernas la noche antes de esquiar. También es importante abrigarse bien manos y cara, especialmente si el día es muy frío y sopla el viento. De esta forma se evitan los eccemas y dermatitis frecuentes en personas de piel sensible. Si notamos los labios secos, no es recomendable humedecerlos con saliva ya que esto los reseca aun más y los hace más vulnerables al frio y al sol.

La protección solar en la alta montaña es imprescindible ya que los rayos ultravioletas, causantes de las quemaduras solares, son más intensos allí. El fotoprotector debe aplicarse especialmente en los labios, la nariz, frente, pómulos y orejas. Siempre aplicar un fotoprotector alto (+50) una hora antes de esquiar. Mejor llevar encima algo de fotopotector para la piel y los labios por si debemos repetir su aplicación a lo largo del día (cada 2-3 horas). Recordar no dejar de aplicarse el fotoprotector o llevar gafas los días nublados (los rayos ultravioleta son invisibles y tienen gran energía por lo que atraviesan las nubes). No es bueno ponerse otras cremas o productos cosméticos antes que el fotoprotector ya que pueden impedir su unión a la piel y su efecto (además algunos cosméticos y colonias pueden manchar la piel si interaccionan con la luz solar).

Antes de la temporada de esquí es recomendable iniciar la hidratación diaria de la piel, especialmente de cara, labios (bálsamo labial), manos y piernas (principalmente desde las rodillas a los pies). Respecto a la prevención del cáncer de piel sería ideal una visita al dermatólogo para una evaluación de riesgos y obtener un consejo personalizado. En pieles maduras un par de meses antes de la epoca de esquí aconsejo un tratamiento revitalizante con mesoterapia que ayudará a mantener la piel estimulada para afrontar mejor el frio y el fotoenvejecimiento. Algunas personas con pieles desgastadas pueden beneficiarse de un tratamiento exfoliante con un peeling medico suave para mejorar el grado de hidratación en la piel de la cara.

La piel de la vulva y sus problemas

La piel de la vulva está frecuentemente sometida a oclusión, fricción, humedad (por el sudor y otras secreciones) y contacto con sustancias químicas (incluidas fragancias y conservantes de cremas, compresas, etc. que son causas frecuentes de alergias). 

Es una zona que se ve afectada por diferentes tipos de problemas dermatológicos como infecciones por bacterias (quistes infectados), hongos (cándida) y virus (herpes); eccemas irritativos o alérgicos, cáncer e inflamaciones de origen interno. Entre estas úlltimos destaca el liquen escleroatrofico que de no tratarse de forma precoz puede conducir a adelgazamiento y cicatrización anómala de la piel vulvar. 

Los sintomas más frecuentes son el picor, el enrojecimiento, aparición de granos o bultos; y la sequedad y dolor con problemas en las relaciones sexuales. A menudo los síntomas producen un importante estés y disminución de la calidad de vida. En la mayoria de casos es recomendable una atención interdisciplinaria que combina la dematologia y la ginecología. El diagnóstico puede requerir la realización de una biopsia de piel o pruebas de alergia. 

Estos son algunos consejos para cuidar la vulva y prevenir sus problemas: 

1. Utilizar ropa interior de fibra vegetal y tacto suave durante el día; evitar ropa interior apretada durante la noche. 
2. Evitar el contacto prolongado de cualquier producto cosmético (cremas, colonias, jabones, etc.). Durante la higiene aclarar abundantemente y rápido con agua templada o fria. Realizar siempre una higiene suave inmediatamente después del ejercicio y las relaciones sexuales.
3. En caso necesario añadir lubricante (preferentemente vaselina esteril o productos farmacéuticos de calidad) durante las relaciones sexuales.
4. Consultar con el dermatólogo o ginecólogo ante la mínima sospecha de problemas en esta zona (el diagnostico y tratamiento precoz evita complicaciones y la cronificación).

Dermatología del rejuvenecimiento

Con el paso del tiempo es inevitable que se pierda la elasticidad y el aspecto regular de la piel. En nuestra sociedad se considera importante la naturalidad y poder llevar bien la edad que se tiene, tanto en el aspecto físico como psicológico, por eso la dermatología del rejuvenecimiento es tan demandada y ha tenido un gran desarrollo en la última década. Comprende una serie de tratamientos rápidos y confortables sin cirugía que no necesitan mucho tiempo de recuperación y mejoran la calidad y textura de la piel, eliminando marcas, manchas, arrugas y pliegues marcados. Los resultados son muy favorecedores y en poco espacio de tiempo, tanto en mujeres como en hombres, consiguiendo un aspecto saludable, rejuvenecido y natural. Siempre es importante una valoración previa del dermatólogo para concretar el tratamiento más adecuado a cada persona. Sólo de este modo y siguiendo los consejos se consiguen los mejores resultados. Estas son las tres técnicas más utilizadas:

• Peeling médico, utilizado para mejorar el aspecto del cutis. Consiste en la aplicación controlada de sustancias exfoliantes que propician la renovación de las capas superficiales de la piel que son sustituidas por otras nuevas de mejor calidad, con menos manchas, menos arrugas finas y una mejor textura. 
• Láser/IPL, que permite corregir las imperfecciones de la piel y la eliminación de manchas. Pueden tratarse cara, manos, cuello y escote, así como otras áreas. 
• Mesoterapia y rellenos faciales son una buena opción para corregir de forma eficaz y cómoda las arrugas de la piel, dar un aspecto más turgente y sensual a los labios o moldear el mentón y los pómulos. Se colocan mediante una aguja muy fina, a través de la cual se depositan sustancias que se encuentra de forma natural en la piel. 

Llegó el verano! Consejos de un dermatólogo para tomar el sol de forma saludable

El sol tiene numerosos beneficios para el ser humano, demonizarlo está de moda pero la verdad es que como todas las cosas buenas en exceso pueden perjudicar. Estos son mis consejos para disfrutar del sol del verano:

1. Las pieles blancas necesitan más protección pero todos los tipos de pieles deben protegerse incluso las más oscuras.

2. Siempre evitar el enrojecimiento de la piel, es el signo clave para reconocer el daño.

3. La longitud de nuestra sombra es el mejor indicador de exposición solar, mejor que cualquier reloj. Cuanto más corta peor! el sol está más alto y penetra con más fuerza en la atmósfera.

4. El número de los fotoprotectores indica tiempo de protección no el nivel de bloqueo de radiación ultravioleta. Siempre que sea posible utilizar barreras directas sobre la piel como ropa, sombreros, etc.

5. Cuidar especialmente la cara (incluidos los labios) ya que es una de las zonas más expuestas a la radiación ultravioleta. 

6. Vigilar la calidad de las gafas de sol ya que las pupilas dilatadas por la menor entrada de luz en el ojo aumenta el daño sobre el ojo si las gafas no son buenas. 

Buen verano!

El aceite de onagra y el aceite de borraja tomados por via oral no son útiles en el eccema atópico

Uno de los problemas dermatólogicos más frecuentes es el eccema. Se caracteriza por la aparición de placas en la piel con enrojecimiento y picor. Existen diferentes tipos y en general pueden clasificarse como de origen interno o externo. El eccema de origen interno más común es la dermatitis atópica. Se produce más a menudo en la infancia, tiene tendencia a mejorar con la edad y no existe un tratamiento que lo solucione completamente. Para su control son necesarias medidas higiénicas que mejoren la hidratación, protejan la piel y eviten el contacto con polvo y otros irritantes. En las fases de brote donde aumentan los síntomas y el picor es intenso acostumbra a ser necesario la utilización controlada de cremas antiinflamatorias con corticoiodes u otros derivados.

Hoy sabemos gracias a una revisión sistemática Cochrane que existen pruebas de que el aceite de onagra y el aceite de borraja tomados por vía oral NO SON eficaces en el tratamiento de la dermatitis atópica. Sin embargo, pueden tener  efectos secundarios leves temporales de tipo digestivo.

El cáncer de piel se puede ver

La campaña del Euromelanoma es una iniciativa europea para informar a la población sobre la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de piel. Hay determinados factores que predisponen al desarrollo de cáncer de piel. Si está preocupado por alguna mancha en su piel o cree que puede estar en riesgo, por favor infórmese en esta web y si lo desea podrá acceder a una revisión gratuita en la Unidad de Dermatología de CLINICA GO&FER clicando aquí. 

Recuerde: aunque no sea una persona de riesgo, también puede padecer cáncer de piel. Ante cualquier duda sobre una mancha o cambio en su piel, consulte sin demora a su dermatólogo.

Urgencias en Dermatología

La revista de la Academia Española de Dermatología ha publicado un interesante trabajo sobre las urgencias dermatológicas en un Hospital Universitario de Madrid. En las conclusiones del estudio los autores explican que en la mitad de los casos se encontró un motivo justificado para la urgencia.

En dermatología no hay que confundir urgencia con prontitud en acudir a la consulta. Mientras que en la mayoría de los casos es recomendable acudir al especialista lo antes posible, sólo algunas situaciones requieren de una atención urgente. He aquí algunas situaciones dermatológicas en la que es importante acudir con mayor rapidez al dermatólogo:

• Lesiones de la piel que producen molestias intensas (picor o dolor).
• Lesiones en la piel acompañadas de fiebre.
• Lesiones de la piel que aparecen bruscamente y se extiende con rapidez.
• Lesiones en la piel que producen importante hinchazón, especialmente cuando afectan la cara o cuello. 
• Lesiones de la piel de aspecto hemorrágico.

Alopècia androgenética: consulte con su dermatólogo

La alopecia androgenética es la caída programada del cabello que se produce a lo largo de la vida de cada persona en mayor o menor intensidad. La causa de esta caída del cabello tiene un componente genético y se produce especialmente en los varones debido al efecto de los andrógenos u hormonas masculinas pero también ocurre en las mujeres. La caída de cabello es un motivo frecuente de preocupación y de consulta. Es recomendable no confiar en las campañas de publicidad que aparecen en los diversos medios de comunicación para salvar el cabello. La mejor opción es consultar al dermatólogo que orientará desde un punto de vista profesional y objetivo sobre la alopecia así como de las opciones de tratamiento para frenarla y corregirla.

La alopecia androgenética se manifiesta siguiendo unos patrones de progresión característicos (ver imagen) que varían según cada persona. Estos patrones diferencian la alopecia androgenética de otros tipos de alopecia. Éste es el primer objetivo del médico especialista, reconocer el tipo y la causa de la caída de cabello. De este diagnóstico depende el tratamiento y la orientación correctos. Las opciones terapéuticas incluyen varias posibilidades, desde tratamientos locales hasta generales, desde medicamentos a cirugía. En cualquier caso ser tratado y orientado por un dermatólogo permite evitar recibir remedios pseudocientificos y engañosos, de alto coste pero sin fundamento científico, como el láser o crecepelos varios.

Ulceras de las piernas: tratamiento con pentoxifilina

Las úlceras de las piernas debidas a problemas en la circulación venosa son relativamente frecuentes y suelen ser un problema dificill de tratar. Normalmente mejoran con vendajes de compresión, medidas posturales para favorecer el retorno venoso y apósitos que ayudan a la cicatrización.

La actualización de una revisión Cochrane recién publicada permite confirmar que la pentoxifilina es un complemento eficaz para el tratamiento de úlceras venosas de las piernas e incluso puede serlo por si sólo, sin las otras medidas complementarias.

La pentoxifilina es un medicamento que mejora la circulación sanguínea al aumentar la fluidez de la sangre y tener propiedades antitrombóticas. Debe tomarse durante o inmediatamente después de las comidas con ayuda de una cantidad suficiente de líquidos. Está contraindicada en pacientes con riesgo de hemorragia debido a medicación anticoagulante o a trastornos de coagulación. Las reacciones adversas más comunes son leves e incluyen la sensación de plenitud gástrica, náuseas, vómitos, diarreas y sofocos.

Alergia al Níquel: alimentos a evitar

El níquel es uno de los metales que más frecuentemente se encuentra en el medio ambiente y la alergia por el contacto directo de la piel con este metal es muy frecuente en la población. Normalmente se manifiesta con la aparición de enrojecimiento, picor y eccema en las zonas de contacto con bisutería, joyas, monedas, hebillas, utensilios de cocina, objetos metálicos y muchos compuestos químicos.

En personas con una alta sensibilidad algunos alimentos ricos en níquel pueden producir agravamiento del problema de contacto o la aparición de reacciones más generales con eccemas en otras áreas del cuerpo y urticaria. En estos casos es recomendable iniciar una dieta evitando los alimentos con elevado contenido en níquel:

Mariscos (gambas, mejillones).

Guisantes, col rizada, puerros, lechuga, habas, alubias, judías, tomates, cebolla y espinacas. 

Alforfón o trigo sarraceno, mijo, maíz, avena, salvado y productos de fibra.

Higo, piña, peras, ciruela, pasas y frambuesa. 

Chocolate y cacao. 

Té a partir de recipientes metálicos.

Frutos secos: almendra, avellana, cacahuetes, nueces

Lentejas, levadura química, linaza, pipas de girasol

Complejos vitamínicos.

Caramelos, regaliz y mazapán.

Alimentos enlatados.

Todos los alimentos cocinados en recipientes con baño de níquel.

Los primeros litros de agua del grifo si no se ha utilizado recientemente.

(El contenido de níquel de alimentos de origen vegetal depende de la concentración de níquel en el suelo donde se cultivaron).

Es importante recordar que otros alimentos con mucho menor contenido en níquel pueden agravar por ellos mismos los problemas de la piel que se manifiestan en forma de eccema como es el caso de la alergia al níquel, por ejemplo, cerveza, vino tinto, arenques, caballa, atún, zanahorias, cebolla, tomate, manzana y zumos de frutas.

Si se intenta una dieta baja en níquel se recomienda no evitar todos a la vez sino eliminar y re-introducir los alimentos lentamente, comprobando la sensibilidad de su cuerpo para cada grupo de alimentos.